O que é coparticipação
Coparticipação é a parte que o beneficiário paga quando usa determinados serviços do plano, além da mensalidade. Em troca, a mensalidade fica mais barata. Na Amil 2026 todas as tabelas PME têm duas versões:
- Coparticipação parcial: cobra apenas nas terapias (fisioterapia, fonoaudiologia, nutrição, psicoterapia e terapia ocupacional).
- Coparticipação completa: cobra também consultas, pronto-socorro, exames, procedimentos e internação, sempre com teto por item.
- Completa 40%: opção extra em MG, PR, SC e RS para Bronze PR, S380, S450 e S750.
Tabela de coparticipação Amil 2026
| Procedimento | Bronze SP, SP Mais, RJ, RJ Mais e DF | Bronze PR | Prata, Prata II, Ouro e Ouro II | Platinum e Platinum Mais | S380 e S450 | S750 (R1/R2/R3) | Black I e S2500 Black | Black II e S6500 Black |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Consultas eletivas | 30% · R$ 30 | 30% · R$ 30 | 30% · R$ 30 | 30% · R$ 55 | 30% · R$ 30 | 30% · R$ 55 | 30% · R$ 90 | 30% · R$ 100 |
| Consultas em pronto-socorro | 40% · R$ 80 | 40% · R$ 80 | 40% · R$ 90 | 40% · R$ 130 | 40% · R$ 90 | 40% · R$ 130 | 40% · R$ 200 | 40% · R$ 220 |
| Exames básicos | 30% · R$ 20 | 30% · R$ 20 | 30% · R$ 25 | 30% · R$ 35 | 30% · R$ 25 | 30% · R$ 35 | 30% · R$ 45 | 30% · consulte |
| Exames especiais | 30% · R$ 100 | 30% · R$ 100 | 30% · R$ 110 | 30% · R$ 130 | 30% · R$ 110 | 30% · R$ 130 | 30% · R$ 150 | 30% · R$ 160 |
| Procedimentos básicos | 30% · R$ 35 | 30% · R$ 35 | 30% · R$ 60 | 30% · R$ 60 | 30% · R$ 60 | 30% · R$ 60 | 30% · R$ 80 | 30% · R$ 100 |
| Procedimentos especiais | 30% · R$ 140 | 30% · R$ 140 | 30% · R$ 150 | 30% · R$ 170 | 30% · R$ 150 | 30% · R$ 170 | 30% · R$ 200 | 30% · R$ 220 |
| Fisioterapia, fonoaudiologia, nutrição, psicoterapia e terapia ocupacional (parcial e completa) | 40% · R$ 60 | 40% · R$ 60 | 40% · R$ 60 | 40% · R$ 70 | 40% · R$ 60 | 40% · R$ 70 | 40% · R$ 90 | 40% · R$ 100 |
| Internação (valor fixo por evento) | R$ 180 | R$ 180 | R$ 220 | R$ 400 | R$ 220 | R$ 400 | R$ 550 | R$ 600 |
Percentual cobrado sobre o valor do procedimento, limitado ao teto por item (tabela PME 2026). Na coparticipação parcial só há cobrança nas terapias (fisioterapia, fonoaudiologia, nutrição, psicoterapia e terapia ocupacional); na completa há cobrança em todos os grupos acima. Não há coparticipação em quimioterapia, radioterapia e hemodiálise. Internação psiquiátrica: 50% a partir do 31º dia.
Quanto se economiza
| Plano (SP, 29–33 anos, 5–29 vidas) | Parcial | Completa | Economia |
|---|---|---|---|
| Bronze SP [E] | R$ 236,26 | R$ 177,19 | -25% |
| Prata [E] | R$ 484,58 | R$ 363,46 | -25% |
| Ouro [A] | R$ 605,98 | R$ 454,50 | -25% |
| Platinum R1 [A] | R$ 928,70 | R$ 696,54 | -25% |
Quando vale a pena
A coparticipação completa compensa para grupos jovens que usam pouco o plano. Para famílias com crianças pequenas, gestantes ou pessoas em tratamento contínuo, a parcial costuma ser mais previsível. Nos dois casos não há coparticipação em quimioterapia, radioterapia e hemodiálise.
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Perguntas frequentes
Qual o valor da coparticipação Amil por consulta?
Na coparticipação completa, 30% do valor com teto de R$ 30 (Bronze, Prata, Ouro, S380, S450), R$ 55 (Platinum e S750), R$ 90 (Black I) ou R$ 100 (Black II).
Existe plano Amil sem coparticipação?
As tabelas PME 2026 trazem a coparticipação parcial, que só cobra em terapias – na prática, consultas, exames e internações sem custo adicional.